Симптомы внутричерепного давления у ребёнка

УжасноПлохоУдовлетворительноХорошоОтлично (1 оценок, в среднем: 5,00 из 5)
Загрузка...

Признаки внутричерепного давления у ребенка

Все мы любим своих малышей, и переживаем о том, что они не могут сообщить нам о своем самочувствии, когда что-то болит или начинается серьезное заболевание. Рассчитывать приходится на свою внимательность и познания, особенно когда речь идет о грудничках. Одним из таких сложно распознаваемых недугов является внутричерепное давление у детей.

Для начала следует отметить, что внутричерепное давление (ВЧД) есть у всех, как и температура тела; другое дело, что это давление может отличаться от нормы — быть повышенным или пониженным, и тогда мы можем говорить о внутричерепной гипертензии — повышенном ВЧД, или внутричерепной гипотензии — сниженном ВЧД. Соответственно, говорить «у моего ребенка внутричерепное давление» не совсем корректно.

 

Немного физиологии

И головной, и спинной мозг как бы «плавают» в спинномозговой (она же цереброспинальная) жидкости; эта же жидкость циркулирует по желудочкам мозга, между ними, по ликворопроводящим путям, и оказывает на них определенное давление, после чего всасывается в кровь через особые венозные синусы. Ликвор — другое название спинномозговой жидкости, поддерживает многие жизненно важные процессы в организме, а то самое «определенное давление» и именуется внутричерепным.

Циркуляция ликвора

Болезнь или симптом?

Порой мамочки сокрушаются о том, что у чада эта жуткая «болезнь» – внутричерепное давление, а немало врачей, в свою очередь, лихо ставят «диагноз» ВЧД и рьяно его «лечат», в то время, как это вовсе не самостоятельная болезнь, а лишь симптом других заболеваний, впрочем, как правило, весьма серьезных. Таких как менингит, энцефалит, гидроцефалия, которая часто является врожденной, абсцессы, опухоли и травмы мозга, при некоторых серьезных нарушениях обменных процессов, к примеру, при весьма тяжелых формах сахарного диабета. Но, к счастью, это довольно редкие заболевания, а те симптомы (речь о них пойдет ниже), что родители, а также врачи, приписывают ВЧД, нередко никакого отношения к внутричерепному давлению не имеют.

Лечение отклоняющегося от нормы ВЧД у ребенка

Сложности определения

Сложность эта заключается в том, что на данный момент не существует прибора, способного измерить внутричерепное давление, как артериальное давление к примеру. Единственными достоверными методами измерения ВЧД являются замеры давления в спинальном субарахноидальном пространстве (с помощью спинномозговой пункции), однако, при некоторых заболеваниях давление цереброспинальной жидкости в спинальном пространстве может не соответствовать внутричерепному давлению, тогда прибегают ко второму способу — измеряют давление непосредственно внутри желудочков головного мозга, при помощи специальных датчиков давления. Но и здесь все не так просто, среди ученых, до сих пор, нет однозначного мнения относительно того, какой уровень ВЧД является нормой. По словам одних, норма колеблется — от 80 до 140 мм вод. ст., другие утверждают, что границы норм колебания давления намного шире: от 60 до 200 мм вод. ст. Данные нормативы — для горизонтального положения тела.. Если человек сидит, нормы совсем иные. Отсюда большое количество необоснованных диагнозов.

 

Признаки отклонения от нормы внутричерепного давления у ребенка

Так по каким же признакам мы можем заподозрить неладное с давлением у ребенка? Если вы замечаете что ребенок стал беспокойным, плохо реагирует на свет, щурится, прикрывает глазки, отказывается пить или брать грудь (если это младенец), его раздражают звуки, много плачет без видимой причины, часто срыгивает и/или у него возникает рвота, ребенок может вскрикивать, наблюдаться дрожание конечностей, параличи, расстройства сознания, — все это может быть проявлением отклонения от нормы внутричерепного давления. Однако далеко не всегда эти симптомы связаны с ВЧД. На повышение внутричерепного давления могут указывать чрезмерно быстро растущая голова и расхождение черепных швов у младенцев, резкое выбухание родничка, косоглазие, однако давно известно, что на первом году жизни еще не полностью сформированы глазодвигательные мышцы, и косоглазие у младенцев встречается часто — явление это физиологическое, и  совершенно нормально  . Еще один симптом повышенного ВЧД — симптом Грефе (неполное смыкание век), но он может являться и конституциональной особенностью данного ребенка. Замечая у своего малыша какие-либо из вышеперечисленных симптомов, конечно, стоит обратиться к специалисту, даже если, скорее всего, причины куда менее страшны и более тривиальны. Ведь только профессионал сможет выявить изменения в показателях внутричерепного давления. Врач может судить об уровне ВЧД по косвенным признакам (не прибегая к более достоверным, но и более сложным методам исследования — заборы ликворы):

  • здесь актуальна нейросонография (УЗИ головного мозга) — позволяет обнаружить, оценить размеры желудочков головного мозга, и выявлять степень наполнения кровеносных сосудов мозга (процедура возможна до тех пор, пока не закрылся родничок);
  • осмотр глазного дна окулистом (застой диска зрительного нерва, нарушение оттока венозной крови – это тоже симптомы повышенного внутричерепного давления;
  • с помощью эхоэнцефалографии (ЭхоЭГ) оценивается ряд параметров состояния головного мозга, по которым можно делать выводы о величине ВЧД.
нейросонография
нейросонография (УЗИ головного мозга) возможна до тех пор, пока не закрылся родничок

 

Лечение

Учитывая полисимптомность, сложность в постановке диагноза даже специалистом, с помощью мед. оборудования, и тот факт, что в случае обнаружения отклонений в ВЧД, лечение практически всегда требует госпитализации и неотложной помощи, ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, а следует обязательно обратиться за квалифицированной помощью, дабы не упустить время. Ведь что может быть важнее здоровья вашего ребенка?

Симптомы внутричерепного давления у ребёнка

Но не стоит паниковать — практически все симптомы, позволяющие заподозрить у ребенка повышение ВЧД, могут встречаться у совершенно здоровых детей.

Здоровья Вам и Вашим детям!

 

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский отвечает на вопросы связанные с внутричерепным давлением.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.